Você olha a boca do seu bebê e vê manchinhas brancas na língua ou na parte de dentro das bochechas. Pode ser só leite, mas se não saem, pode ser sapinho: uma infecção por fungo (candidíase oral) bem comum nos primeiros meses. Em geral não é grave e tem tratamento, mas o pediatra precisa ver. Veja como reconhecer e o que fazer enquanto isso.
O que é o sapinho?
É uma infecção causada por um fungo, a Candida, que vive normalmente na boca e no intestino sem causar problemas. Nos bebês, cujo sistema imunológico ainda está amadurecendo, às vezes ele cresce demais e aparecem as placas brancas. É frequente nas primeiras semanas e meses e não significa que você está errando na higiene.
Pode aparecer com mais facilidade depois de um tratamento com antibióticos (do bebê ou da mãe que amamenta).
Como reconhecer o sapinho
- Placas ou manchas brancas, parecidas com leite talhado ou requeijão, na língua, na parte interna das bochechas, nas gengivas, no céu da boca ou na parte interna dos lábios.
- Não saem facilmente ao passar com cuidado uma gaze úmida. Se forem raspadas, a área por baixo pode ficar vermelha ou sangrar um pouquinho: por isso não é bom esfregar.
- Desconforto ao mamar: alguns bebês ficam mais irritados durante a mamada, soltam ou recusam o peito ou a mamadeira. Se for o caso, veja também bebê recusa a mamadeira.
- Às vezes aparece junto com uma vermelhidão na área da fralda que não melhora com a pomada de sempre, porque o mesmo fungo pode afetar essa pele. Mais no artigo sobre assadura de fralda.
Muitos bebês com sapinho, mesmo assim, comem e dormem normalmente: não ter desconforto não descarta o sapinho.
Sapinho ou restos de leite?
É a dúvida mais comum, e a diferença é bem clara:
| Restos de leite | Possível sapinho | |
|---|---|---|
| Onde | Principalmente na língua | Língua, bochechas, gengivas, céu da boca |
| Com uma gaze | Sai fácil | Não sai ou deixa a área vermelha |
| Quando aparece | Logo depois de mamar, e some em pouco tempo | Fica por horas ou dias |
Na dúvida, tire uma foto com boa luz e mostre ao pediatra.
O que fazer se suspeitar de sapinho
- Procure o pediatra para confirmar. Se for sapinho, ele costuma indicar um tratamento antifúngico específico para a boca do bebê, na forma e pelo tempo adequados.
- Não use remédios caseiros (bicarbonato, mel, vinagre, violeta de genciana) nem pomadas por conta própria. O mel, além disso, é contraindicado para menores de 1 ano.
- Não raspe as placas: machuca a mucosa e não faz passar mais rápido.
- Continue com o peito ou a mamadeira normalmente, salvo orientação diferente do pediatra.
- Lave bem chupetas, bicos e mordedores todos os dias e deixe secar; siga as instruções do fabricante para esterilizar.
- Lave as mãos antes e depois de mexer na boca do bebê ou trocar a fralda.
Se você amamenta: atenção aos mamilos
O fungo pode passar da boca do bebê para o mamilo e vice-versa. Se você sente dor nos mamilos que a pega não explica, ardência, coceira ou nota que estão rosados e brilhantes, conte ao seu médico ou à consultora de amamentação: às vezes é preciso tratar os dois ao mesmo tempo para não voltar. Para saber mais, veja o guia de amamentação.
É contagioso? Pode voltar?
Passa principalmente entre o bebê e a mãe que amamenta, e por objetos que vão à boca. Por isso a higiene de chupetas e bicos ajuda. Pode voltar; se se repetir muitas vezes ou aparecer em um bebê maior, o pediatra vai querer avaliar com mais cuidado.
Quando procurar o pediatra
- Você vê placas brancas que não saem com uma gaze e não sabe se é leite.
- O bebê come bem menos, recusa o peito ou a mamadeira ou sente dor ao engolir.
- Molha menos fraldas que o normal, tem a boca muito seca ou está abatido.
- Tem febre (em menores de 3 meses, procure atendimento imediatamente).
- As placas se espalham, sangram ou não melhoram com o tratamento indicado.
- O sapinho volta várias vezes, ou aparece em um bebê maior.
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Perguntas frequentes
Como sei se é sapinho ou leite?
O leite sai fácil com uma gaze úmida e some pouco depois da mamada. O sapinho não sai fácil, pode estar nas bochechas, gengivas ou céu da boca e permanece.
Sapinho é grave?
Em geral não, e tem tratamento. Mas é importante que o pediatra veja para confirmar e decidir o que fazer.
Posso tratar em casa?
Não use remédios caseiros nem pomadas por conta própria. O tratamento é indicado pelo pediatra; em casa ajuda a higiene de chupetas, bicos e mãos.
Posso continuar amamentando?
Sim, salvo outra orientação. Se os mamilos doem, conte ao seu médico: às vezes é preciso tratar mãe e bebê ao mesmo tempo.
Pode voltar?
Pode. Se se repetir muitas vezes ou aparecer em um bebê maior, o pediatra vai querer avaliar.
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ℹ️ Este artigo é informativo e não substitui a avaliação de um pediatra. Se notar manchas na boca do seu bebê ou tiver qualquer dúvida sobre a saúde dele, procure sempre um profissional de saúde.