O cocô do bebê muda muito, e nem todo cocô mole é diarreia. Mas quando ele de repente faz muito mais evacuações, mais líquidas e diferentes do normal, vale prestar atenção: o principal risco da diarreia no bebê é a desidratação, e nos menorzinhos isso pode acontecer rápido. Veja como reconhecer, o que fazer e quando não esperar.
Como sei se é diarreia ou cocô normal?
Bebês que mamam no peito costumam fazer cocô mole, amarelado, às vezes com grumos e com muita frequência, até depois de cada mamada. Isso é normal. O que define a diarreia não é uma consistência isolada, e sim uma mudança em relação ao que é habitual para o seu bebê:
- Mais evacuações do que costuma fazer, de forma clara.
- Mais líquidas ou aguadas, que às vezes são absorvidas pela fralda ou vazam pelos lados.
- Cheiro ou cor diferente do normal, às vezes com muco.
Para ver quais cores são esperadas, confira o guia da cor do cocô do bebê.
| Costuma ser normal | Pode ser diarreia |
|---|---|
| Cocô mole ou com grumos em bebê amamentado | Cocô aguado, bem mais líquido que o normal |
| Várias evacuações por dia se sempre foi assim | Um aumento brusco no número de evacuações |
| Mudanças leves ao introduzir alimentos novos | Mudanças acompanhadas de febre, vômitos ou abatimento |
Por que o bebê pode ter diarreia?
A causa mais frequente em bebês são as infecções intestinais (muitas vezes virais), que costumam vir com vômitos e às vezes febre. Também pode aparecer com outras infecções, com alguns remédios como antibióticos, ou associada a algum alimento. Não tente adivinhar a causa por conta própria: o importante em casa é manter o bebê hidratado e saber quando procurar ajuda.
Sinais de desidratação: o mais importante
Preste atenção especial se notar:
- Menos fraldas molhadas que o normal, ou xixi muito escuro e concentrado.
- Boca e lábios secos, ou choro sem lágrimas.
- Moleira afundada. Falamos disso no artigo sobre a moleira do bebê.
- Olhos fundos ou olheiras marcadas.
- Sonolência, abatimento ou irritabilidade que não passa.
- Pele fria ou com aspecto rendilhado.
Se aparecer algum desses sinais, procure atendimento na hora; não espere para ver se melhora.
O que fazer em casa enquanto isso
- Continue amamentando, até com mais frequência. O leite materno ajuda a manter o bebê hidratado.
- Se ele toma fórmula, prepare como sempre. Não dilua nem concentre, salvo orientação do pediatra.
- Ofereça mamadas menores e mais frequentes se ele estiver vomitando.
- Soro de reidratação oral: é o que costuma ser recomendado para repor líquidos, mas use conforme a orientação do pediatra, na forma e na quantidade que ele indicar.
- Se ele já come sólidos, em geral não é preciso suspender as refeições; ofereça o que ele aceitar, sem forçar, e pergunte o que é melhor.
- Não dê antidiarreicos, remédios caseiros nem sucos sem orientação médica. Bebidas açucaradas ou isotônicas não são adequadas para bebês.
- Cuide do bumbum: troque a fralda logo e use creme de barreira, porque a diarreia irrita muito a pele. Se ficar muito vermelho, veja o artigo sobre assadura de fralda.
- Lave bem as mãos depois de cada troca, para não contagiar o resto da família.
Diarreia com vômitos ou com febre
É uma combinação frequente nas infecções intestinais, e aumenta o risco de desidratação porque ele perde líquido pelos dois lados. Se ele vomita tudo o que toma, procure atendimento. Para saber quando o vômito é preocupante, veja o artigo sobre vômito do bebê, e para a febre, o de febre no bebê. Lembre que em um bebê menor de 3 meses, qualquer febre é motivo de atendimento imediato.
Quando procurar o pediatra ou o pronto-socorro
- Ele é menor de 3 meses e está com diarreia, ou tem febre nessa idade.
- Tem sinais de desidratação: poucas fraldas molhadas, boca seca, choro sem lágrimas, moleira afundada, muito sono.
- Há sangue no cocô, ou o cocô é preto (fora o mecônio dos primeiros dias) ou muito claro.
- Vomita tudo o que toma, ou o vômito é verde.
- Ele está muito abatido, difícil de acordar, ou com dor de barriga forte.
- A diarreia não melhora em alguns dias ou ele faz muitíssimas evacuações em poucas horas.
Registro de fraldas — uma tela real do app Alfonso.
Acompanhe fraldas e evacuações
Com o Alfonso você registra cada fralda (xixi ou cocô) e cada mamada com um toque. Se precisar procurar o pediatra, pode dizer exatamente quantas evacuações e quantas fraldas molhadas houve, em vez de calcular de memória às 3 da manhã. Sincroniza com o parceiro.
Perguntas frequentes
Quantos cocôs por dia é diarreia?
Não há um número fixo, principalmente em bebês amamentados. O que importa é um aumento claro em relação ao normal e que sejam mais líquidos.
Preciso parar de amamentar?
Não. Continuar amamentando, até com mais frequência, ajuda a manter o bebê hidratado.
Posso dar soro oral?
O soro de reidratação oral é o que costuma ser recomendado para repor líquidos, mas use conforme a orientação do pediatra.
Posso dar algo para parar a diarreia?
Não dê antidiarreicos nem outros remédios sem orientação médica. Em bebês eles não devem ser usados por conta própria.
Quando é urgente?
Se ele é menor de 3 meses, tem sinais de desidratação, sangue no cocô, vômitos que não param ou está muito abatido. Nesses casos procure atendimento logo.
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ℹ️ Este artigo é informativo e não substitui a avaliação de um pediatra. Em caso de diarreia no bebê, principalmente se ele for muito pequeno ou você notar sinais de alerta, procure sempre um profissional de saúde.