Las cacas de un bebé cambian muchísimo, y no toda caca blanda es diarrea. Pero cuando de golpe hace muchas más deposiciones, más líquidas y distintas a lo habitual, conviene prestar atención: el riesgo principal de la diarrea en el bebé es que se deshidrate, y en los más chiquitos eso puede pasar rápido. Te contamos cómo reconocerla, qué hacer y cuándo no hay que esperar.
¿Cómo sé si es diarrea o caca normal?
Los bebés que toman pecho suelen hacer cacas blandas, amarillentas, a veces grumosas y muy seguido, incluso después de cada toma. Eso es normal. Lo que define la diarrea no es una consistencia aislada, sino un cambio respecto de lo que es habitual para tu bebé:
- Más deposiciones de lo que suele hacer, de forma clara.
- Más líquidas o aguadas, que a veces se absorben en el pañal o se salen por los costados.
- Olor o color distinto al de siempre, a veces con mucosidad.
Para ver qué colores son esperables, mirá la guía de color de la caca del bebé.
| Suele ser normal | Puede ser diarrea |
|---|---|
| Caca blanda o grumosa en un bebé amamantado | Caca aguada, mucho más líquida que de costumbre |
| Varias deposiciones al día si siempre fue así | Un aumento brusco en la cantidad de deposiciones |
| Cambios leves al introducir alimentos nuevos | Cambios que vienen con fiebre, vómitos o decaimiento |
¿Por qué le puede dar diarrea?
La causa más frecuente en bebés son las infecciones intestinales (muchas veces virales), que suelen venir con vómitos y a veces fiebre. También puede aparecer con otras infecciones, con algunos medicamentos como los antibióticos, o asociada a algún alimento. No intentes adivinar la causa por tu cuenta: lo importante en casa es mantenerlo hidratado y saber cuándo consultar.
Señales de deshidratación: lo más importante
Prestá especial atención si notás:
- Menos pañales mojados de lo habitual, o pis muy oscuro y concentrado.
- Boca y labios secos, o llanto sin lágrimas.
- Fontanela hundida (la "mollera"). Más sobre esto en la nota de la fontanela del bebé.
- Ojos hundidos u ojeras marcadas.
- Somnolencia, decaimiento o irritabilidad que no se calma.
- Piel fría o con aspecto marmolado.
Si aparece alguna de estas señales, consultá en el momento; no esperes a ver si mejora.
¿Qué hacer en casa mientras tanto?
- Seguí dándole el pecho, incluso más seguido. La lactancia ayuda a mantenerlo hidratado.
- Si toma fórmula, preparala como siempre. No la diluyas ni la concentres salvo que el pediatra te lo indique.
- Ofrecé tomas más chicas y frecuentes si vomita.
- Suero de rehidratación oral: es lo que suelen recomendar para reponer líquidos, pero usalo según lo que te indique el pediatra, en la forma y cantidad que él te diga.
- Si ya come sólidos, en general no hace falta suspender las comidas; ofrecé lo que acepte, sin forzar, y consultá qué conviene.
- No le des antidiarreicos, remedios caseros ni jugos sin indicación médica. Las bebidas azucaradas o deportivas no son adecuadas para un bebé.
- Cuidá la cola: cambiá el pañal enseguida y usá crema barrera, porque la diarrea irrita mucho la piel. Si se pone muy roja, mirá la nota de dermatitis del pañal.
- Lavate bien las manos después de cada cambio, para no contagiar al resto de la familia.
Diarrea con vómitos o con fiebre
Es una combinación frecuente en las infecciones intestinales, y aumenta el riesgo de deshidratación porque pierde líquido por los dos lados. Si vomita todo lo que toma, consultá. Para saber cuándo un vómito es preocupante, tenés la nota de vómito del bebé, y para la fiebre, la de fiebre en el bebé. Recordá que en un bebé menor de 3 meses, cualquier fiebre es motivo de consulta inmediata.
Cuándo consultar al pediatra o ir a la guardia
- Es menor de 3 meses y tiene diarrea, o tiene fiebre a esa edad.
- Tiene señales de deshidratación: pocos pañales mojados, boca seca, llanto sin lágrimas, fontanela hundida, mucho sueño.
- Hay sangre en la caca o la caca es negra (fuera del meconio de los primeros días) o muy blanca.
- Vomita todo lo que toma, o el vómito es verde.
- Lo ves muy decaído, difícil de despertar, o con dolor de panza intenso.
- La diarrea no mejora en unos días o hace muchísimas deposiciones en pocas horas.
Registro de pañales — pantalla real de la app Alfonso.
Llevá la cuenta de pañales y deposiciones
Con Alfonso anotás cada pañal (pis o caca) y cada toma en un toque. Si tenés que consultar, le podés decir al pediatra exactamente cuántas deposiciones hizo y cuántos pañales mojados hubo, en vez de calcular de memoria a las 3 de la mañana. Se sincroniza con tu pareja.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas cacas por día es diarrea?
No hay un número fijo, sobre todo en bebés que toman pecho. Lo que importa es un aumento claro respecto de lo habitual y que sean más líquidas.
¿Tengo que dejar de darle el pecho?
No. Seguir con la lactancia, incluso más seguido, ayuda a mantenerlo hidratado.
¿Puedo darle suero oral?
El suero de rehidratación oral es lo que suele recomendarse para reponer líquidos, pero usalo según lo que te indique el pediatra.
¿Puedo darle algo para cortar la diarrea?
No le des antidiarreicos ni otros remedios sin indicación médica. En bebés no están indicados por cuenta propia.
¿Cuándo es urgente?
Si es menor de 3 meses, si hay señales de deshidratación, sangre en la caca, vómitos que no paran o lo ves muy decaído. En esos casos consultá enseguida.
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ℹ️ Este artículo es informativo y no reemplaza el criterio de un pediatra. Ante diarrea en un bebé, y sobre todo si es muy chiquito o notás señales de alarma, consultá siempre con un profesional de la salud.